Kétamine

Ans l'hypnotique des situations spécifiques pour lesquelles elle reste indiquée (état de choc, asthme aigu grave...), la kétamine connaît une seconde jeunesse comme agent "antihyperalgésique", à tel point que la question, désormais, n'est plus d'envisager les "nouveaux usages d'une vieille molécule", mais de se demander s'il ne faudrait pas "donner de la kétamine à tout le monde ?". Sous la direction de Georges Mion, cette deuxième édition confirme les conclusions établies et qui n'ont pas été démenties par les travaux ultérieurs. Pour cette actualisation, les auteurs se sont attachés à détailler les sujets qui ont connu des développements récents : l'utilisation de la kétamine en PCA ou par voie orale ; la découverte de propriétés antidépressives qui pourraient jouer un rôle dans l'analgésie des syndromes douloureux chroniques ; la toxicité possible, également, notamment sur l'appareil urinaire, de la kétamine utilisée au long cours (dans le cadre de la douleur chronique, mais également chez les toxicomanes) ; ou encore, le fonctionnement du récepteur NMDA. De multiples exemples des concentrations plasmatiques attendues selon les doses et les modes d'administration ont également été fournis sous la forme de courbes obtenues par simulation, de façon à faire percevoir au lecteur les rapports entre l'utilisation pratique proposée et les effets attendus, tant bénéfiques qu'indésirables, en particulier sur le plan psychique.