Ca depant de vous - - etude des couts de la population vivant avec le vih/sida traitee en ambulatoire

Introduction. La RDP Lao, pays à faible revenu (PIB de 500$/hab en 2006), voit sa basse prévalence de VIH/SIDA (0,1%) augmenter régulièrement. Objectif. Estimer les coûts que payent les patients en consultation et en hospitalisation au Laos, afin de les comparer à leurs capacités financières. Méthodologie. Étude transversale effectuée sur 280 patients en consultation externe, et étude prospective pour 40 hospitalisés, dans les centres de traitement ARV de Savannaket (SVK) et de Setthathirath (STT), pendant 4 mois (mars - juin 2009). Résultats. Age moyen 35 ans, sexe ratio: 1, 19% étaient sans emploi. Le taux de chômage 14%, 60% ont changé de profession et 44% ont dû arrêter leur travail. Près de la moitié était dans la catégorie « pauvre ». Les coûts les plus importants étaient le transport, Le budget familial était de 210$ par mois pour 4.7 personnes, Le coût moyen d'une consultation VIH était de 20$ (durée 1.26 jour), dont 50% en coût direct; un coût catastrophique était retrouvé pour 42% des PVVIH. Le coût moyen d'une hospitalisation VIH était de 110$ à SVK, de 330$ à STT (durée de 22 jours), un coût catastrophique pour 90% d'entre eux.